A J O V Y

Pokud pacienti s epizodickými migrénami, kteří užívají profylaktickou léčbu, provozují alespoň třikrát týdně pohybovou aktivitu se střední intenzitou zátěže, vyskytují se u nich méně často bolesti hlavy. Vyplývá to z recentní práce Hagana et al., publikované v Headache 2020.

Cílem této práce bylo vyhodnotit potenciální synergický efekt mezi pravidelným cvičením a preventivním užíváním léků u dospělých jedinců s epizodickou migrénou. Autoři provedli sekundární analýzu dat z prospektivní kohortové studie zveřejněné v Neurology 2020 (Bertisch et al.), která zkoumala souvislost pohybové aktivity s frekvencí, intenzitou a trváním bolesti hlavy.

Do sledovaného souboru bylo zařazeno 98 pacientů ze tří akademických medicínských center v Bostonu – Beth Israel Deaconess Medical Center, Brigham and Women's Hospital a Massachusetts General Hospital –, kteří měli epizodickou migrénu s aurou nebo bez ní, definovanou podle kritérií mezinárodní klasifikace ICHD-3, a méně než 15 bolestí hlavy za měsíc. Nemocní vyplňovali každé ráno a každý večer elektronické dotazníky zaměřené na jejich zdravotní chování a migrenózní bolesti hlavy – a to po dobu nejméně 6 týdnů. V rámci sekundární analýzy výzkumníci vyřadili 4 jedince, kteří neposkytli kompletní údaje o frekvenci a intenzitě cvičení. To znamená, že finální soubor zahrnoval 94 účastníků, z toho bylo 82 žen. Průměrný věk činil 34,3 roku, nemocní hlásili v průměru 5 epizod bolestí hlavy za měsíc a měli skóre HIT-6 60,8. Preskribovanou profylaxi mělo 25 pacientů a 59 dotazovaných uvedlo, že obvykle absolvovali středně těžké až těžké cvičení minimálně 3krát za týden.

Vztah mezi cvičením a počtem dnů s bolestí hlavy za měsíc se lišil podle výchozího použití profylaktické léčby migrény (p = 0,009). U pacientů, kteří uváděli pravidelné užívání profylaxe, bylo středně intenzivní cvičení nejméně 3krát týdně asociováno se statisticky signifikantním poklesem počtu dnů s bolestí hlavy – konkrétně o 5,1 dne za měsíc – ve srovnání s těmi, kteří měli nižší úroveň pohybových aktivit (p = 0,001). U nemocných, kteří neužívali profylaxi, nebyla souvislost mezi cvičením a počtem dnů s bolestí hlavy statisticky významná (pokles pouze o 0,4 dne za měsíc, p = 0,636). Zdá se také, že pravidelná fyzická aktivita není asociována se závažností nebo délkou trvání bolestí hlavy.

Na základě uvedených zjištění dospěli autoři k závěru, že rutinní středně intenzivní cvičení může být důležitou doplňkovou strategií pro zlepšení péče o pacienty s epizodickou migrénou na profylaxi.

Zdroj: NeurologyAdvisor

Hagan KK, Li W, Mostofsky E, et al. Prospective cohort study of routine exercise and headache outcomes among adults with episodic migraine. Headache. Published online December 21, 2020. doi:10.1111/head.14037

AJO-CZ-00106